痛みの種類としくみ
こんにちは。芝公園整骨治療院の藤本です。
痛みがあるのは不快ですし苦痛ですよね。
では、この痛みにはどういった種類があって、どういった仕組みで生じるのかについて見てみたいと思います。
痛みは、大きく分けると次の三種類に分類されます。
①侵害性疼痛（侵害受容性疼痛）
切り傷や打撲、骨折、あるいは、お腹が痛い、喉が痛い、歯が痛い、といった、誰もが経験したことのある様な痛みがこれに当たります。
からだの組織には、組織の損傷を感知する痛みの侵害受容体があります。
侵害受容体とは、いわば、組織の異常を感知するセンサーやアンテナの様なもので、その多くがが皮膚や内臓に分布しています。
上記の様な「痛み」は、組織の損傷や刺激、炎症によって、痛みのセンサーが刺激されたことによって生じる（感じられる）感覚（痛み）です。
②神経障害性疼痛
上記の痛みに対して、センサーやアンテナと脳とを繋いでいる神経のケーブルが傷害されたり変調をきたして生じる痛みがこれに当たります。
神経や脊髄だけでなく、脳自体の損傷や機能障害によって生じるものもあります。
侵害受容性疼痛に比べると、治療が難しかったり、症状が長引いたりし易いとも言われます。
障害を受けている部位と痛みを感じる部位とが離れていることがあるのもこのタイプの痛みです。
手術やケガで傷つけた後に生じる神経痛や、帯状疱疹（ヘルペス）後の神経痛、三叉神経痛、あるいは、がんによる神経の圧迫や浸潤で生じる痛みなどがあります。
③心因性疼痛
これは上記の二つに当てはまらない痛みです。
つまり、痛みを感知するセンサーやアンテナ（侵害受容体）、あるいは、それを伝えるケーブル（神経）に異常が見当たらない痛みです。
心理的要因によるものなので、薬剤と精神心理療法などが併用されることが多いものです。
上記ふたつの疼痛に比べるとまれなケースです。
とは言え、どのような痛みも心理的要因によって悪化します。
例えば、慢性の痛みがある人は、痛みが再発もしくは増悪することに対する不安や恐怖によって痛みを感じやすくなり、同程度の身体疾患の人に比べても痛みが強調あるいは増強して感じられる様になります。
こうした心理的要因によって悪化する慢性の痛みを慢性疼痛症候群と言います。
以上が「痛み」の大きな三つの分類です。
③については、①や②に比べると「まれ」であるとは書きましたが、
「痛み」、特に「慢性痛」に対する「脳」の関与や「心理的要因」は、近年、特に注目され、研究も進んでいます。
私たち整骨院や鍼灸院の施術というのは、マッサージなどの手技や、鍼・灸、その他の道具を用いた施術によって、痛みの閾値をコントロールしたり、あるいは、血流を良くすることで損傷した組織の回復を促進することで痛みの軽減を図ってゆきます。
長引く痛み、頑固な痛みにお悩みの方は、是非ご相談ください。
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